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调治高血压必须坚持个体化原则 中西医并重可实现“减副增效”

发布人:网站管理员 最后更新时间:2020年7月21日
       近些年来,我市居民高血压患病率逐年上升,并呈现出明显的年轻化趋势。但令人遗憾的是,现实生活中大家对高血压的防治存在诸多误区——一些患者对自己患有高血压一事毫不知情,不少患者不规律用药,这些情况都不利于健康控制。
      云顶集团游戏网址心血管科专家提醒说,要想及早避免或减少高血压带来的损害,需要坚持良好的生活习惯,定期测量血压。此外,针对高血压群体,提倡及时接受规范化诊疗、个体化治疗,建议采用中西医结合的方法进行调治。

突发脑出血才知道自己是高血压


      49岁的张先生(化名)是名私企管理者,平时工作忙碌,应酬也多,但因为身材壮实,饮食正常,所以他认为自个儿身体好得很。
     然而,就在前几天,张先生在晚饭后突然感到头部一阵剧烈疼痛,并发现自己的舌头也不太受控制,言语断续含糊。随后,家人赶紧将其送到了云顶集团游戏网址。
     经检查,张先生的血压高得吓人——高压230亳米汞柱,低压160毫米汞柱。
     “你这是高血压引起的脑出血,难道你平时都没服药吗?”听到医生的发问,张先生也一脸迷糊:“高血压?我真不知道啊,能吃能喝的,也没有其他不适,我怎么就高血压了?太意外了。”
     市中医院心血管科主任医师吴浩指出,张先生的高血压病史并非短时间产生的,却从未有效控制,已经对其身体造成一定损伤,如果任其发展下去,将会导致脑出血、心肌肥厚、心力衰竭、肾功能受损等各种情况。

     吴浩表示,近年来,高血压的患病率逐年上升,但对高血压存有正确认知的人群并不多。根据临床经验分析,约有三成患者会出现明明血压偏高却不自知的情况,如果再不定期体检,随时可能会出现类似张先生那样的突发状况。“血压高并不是最麻烦的问题,但高血压是脑卒中、缺血性心脏病、肾功能衰竭及其他心脏病的主要危险因素,如果无法认识到血压问题,不去提前有效控制,这些危险就会一直存在,根据全球性分析,高血压引发的心脑血管疾病是较为常见的死亡原因。”吴浩如是说。


高血压专病门诊
对患者采取全程、科学管理

       针对高血压患病率高,但治疗率及控制率低的问题,云顶集团游戏网址心血管病科积极打造高血压亚专科建设,通过开设高血压专病门诊,来更好地服务高血压患者,从而推动区域的高血压临床诊疗水平。
       据介绍,高血压专病门诊面向广大的高血压患者,以及怀疑高血压的患者,门诊可为患者提供全程化的诊疗管理。比如,明确高血压的诊断;明确高血压是原发性还是继发性寻找其他心血管危险因素和判定靶器官损害,进行个人的危险分层来判断预后;制定个体化的治疗方案;治疗后进行长期随访复查等。
      有人或许会问,反正目的是为了降压,随便吃些降压药不就行了?对此,吴浩表示,降压药不能随便吃,必须坚持个体化的治疗方案。他解释说,高血压患者因为血压水平合并的危险因素不同,血压控制的目标和治疗方案也不同。“所以,每一名患者都需根据自身情况制定个体化的治疗方案。”
      值得一提的是,目前市中医院开展了肾动脉CTA、肾上腺CT、肾血管多普勒超声、超声心动图、睡眠呼吸监测仪以及肾素—血管紧张素—醛固酮等实验室化验,可协助高血压的诊断更加精准。
      此外,血压优化管理是血压全面达标和减少高血压并发症的前提和基础。吴浩说,学界对高血压患者的管理理念在不断更新优化,不仅关注降压的“量”,更要关注降压的“质”。为此,他们利用专病门诊这一平台,经常为群众免费测量血压,开展健康讲座等宣传活动,为群众讲解高血压的防治知识,有效提升了公众的健康意识和自我保健管理水平。

中西结合诊疗模式

实现治疗的“减副增效”


       记者采访了解到,市中医院心血管科高血压专病门诊坚持中西结合的诊疗模式,不断发挥中医特色优势,在高血压病治疗调整方面积累了丰富的临床诊疗经验。总体来说,中西医结合治疗高血压,就是从两者不同的理念上、不同的医疗体系中取长补短、优势互补,发挥“减副增效”的作用,从而实现提高治疗质量、优化治疗方案、提高安全性、減轻患者经济负担的目的。
       吴浩介绍说,古代尚无高血压病名,现代中医借鉴了有关高血压的病理学知识,从症状入手,围绕古代医籍中“眩晕”、“头风”、“中风”等相关疾病的内容挖掘、传承,并进行相应的临床研究。“研究显示,中药不仅仅有较好的降压效果,而且可对机体进行多环节、多层次、多靶点的整体调节,体现个体化治疗的特征,由此形成了现代中医治疗高血压的特色理论体系。”
       他表示,高血压的主要症状集中在头面部,这是“内风”的特点。根据传统中医理论,一般认为,该病早期以肝经风阳偏亢为主,阳亢销铄阴液,继而发展为阴虚阳亢,晚期阴虚及阳,又可见阴阳两虚甚则以阳虚为主。因此,治疗通常以潜阳滋阴为主,但须根据个体差异进行配方组合。
      比如说,初期侧重选配平肝、镇肝、息风、解郁、泻火、降火、涤痰以及引血下行、调理冲任等法,晚期则应由实转虚,转以扶正为主,重用滋养肝肾及温润、补中益气等法。
      “具体治疗方式上,我们多以降压汤为基础,同时配合耳穴压豆、揿针疗法、五音平衡稳压疗法、中医导引降压保健操、特色灸法、三九三伏稳压贴等多种中医适宜技术。吴浩说,临床经验表明,这种诊疗方法在调整原发性高血压时效果显著。

       专家介绍

吴浩 
主任医师 教授
徐州医科大学硕士研究生导师
       徐州市慢病特聘专家、徐州市科技局专家库成员、徐州市心血管病委员会青年委员。从事心血管临床诊疗20余年,对冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压病等心血管疾病有丰富的临床诊治经验。先后在北京大学第一医院、北京首都心肺中心安贞医院心脏科介入治疗进修学习,于1999年获得卫生部颁发的冠脉介入治疗资质,2015年参加卫生部植入器械规范化培训,获得卫生部颁发的器械植入资质,擅长高血压精准治疗、IVUS指导冠脉介入精准治疗、埋藏式起搏器植入术等心脏介入手术。
      门诊时间:周四全天;
      电话:13852032896。
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